佛山老板的洪水车需要6天才能报案。保险公司拒绝付款。

时间:2019-02-09 18:34:28 来源:房山门户网 作者:匿名
  

昨天,记者从佛山市保险行业协会了解到,佛山市保险行业协会保险纠纷调解处理委员会(以下简称委员会)接受了各类保险纠纷案件1,153起,其中汽车保险纠纷约占96.8%。 %。自今年年初以来,该委员会已接受253起各类保险纠纷案件,占汽车保险的90%以上。委员会昨天还公布了一些典型案例。其中,业主未在合同规定的时间内报案,且由保险合同免责条款引起的纠纷,值得投保的客户多注意避免类似纠纷。

案例1:洪水车通过报告6天。

去年8月9日,佛山老板杨某向保险公司报告说,自8月2日以来,他的车已停在事件上,然后前往。 8月9日上午9点,杨发现他的车里有水。由于他的汽车购买了汽车损坏保险,他向保险公司报案。随后,杨某开车到维修店进行维修,维修店更换了杨的安全气囊电脑等,并花了3500元维修费。

然而,保险公司随后查获了监控和车辆轨迹,发现杨的车辆从8月3日到7日有驾驶记录。

当保险公司调查人员检查成绩单时,发现报告的报告时间应该是8月3日。也就是说,杨在他的车辆脱离危险6天之后才报告了这个案子。索赔人告诉申诉人,该案件是虚假报告,无法解决。

杨先生此时只承认,他的汽车事故的实际发生日期确实是8月3日,当时汽车被淹到路边,但仍未开启,所以他没有及时报案。当我在9日报案时,该机构的推销员建议他改变保险日期。为了能够顺利提出索赔,杨听取了推销员的建议。

另外,对于需要更换安全气囊电脑的问题,杨先生说,从8月3日到9日,汽车可以正常开车,结果去了维修店但是说安全气囊电脑需要更换。在这方面,保险公司认为车辆过度维护,表明它不承担维修车间的维修费用。

业主和保险公司各自坚持这个词,业主杨后来找到了佛山保险业协会的委员会请求帮助调解案件。提醒:您需要注意根据合同报告时间

佛山市保险行业协会调解委员会的调解员认为该车应该在8月3日处于危险之中,但客户报告称该车是在8月9日,违反了保险诚信原则。 “客户推迟报告影响案件的性质,保险公司可以拒绝支付赔偿金。”调解员说。然而,从事实来看,案件泛滥是真实的。杨根据经纪人的建议做了报告。目的是提出索赔,而且没有任何问题。因此,保险公司应赔偿杨在合理范围内的车辆损失。

对于双方争议的维护费用,调解员建议维修车间在接受客户维修车辆后应负责与保险公司沟通。需要维修或更换的物品应由双方核实和统一。如果保险公司和维修店不同意,他们应征得客户的同意。

在这种情况下,维修店没有得到保险公司的同意,但没有通知客户更换安全气囊电脑,导致保险公司不愿意承担这部分费用,维修费的业主应该从维修店索赔。保险业协会相关负责人告诉记者,调解员最终说服保险公司支付杨的清洁费,杨也同意自己修理维修费。

佛山市保险行业协会有关专家提醒消费者在报告后48小时内注意保险合同的规定,除不可抗力因素外,保险公司将根据合同条款拒绝支付。

投保人,被保险人和保险人必须如实告知对方事实。这不仅是一个基本的业务流程,而且是一个严格的保险条款。在《保险法》违反诚信原则,保险公司可以拒绝付款,因此建议消费者如实报案。

案例2:驾驶无牌摩托车死亡保险公司拒绝支付

在交通事故中,邓先生和他的妻子尹和杨分开了。为了挽救他的妻子,邓先生花了他的积蓄并欠亲戚和朋友很大的债务。责任方的赔偿很遥远,邓先生记得他为妻子买的个人保险。保险共计35万元。如果您获得合同中约定的保险金,您可以解决他的紧急需求。 。

但是,当邓先生找到保险公司的索赔时,保险公司的索赔决定只同意支付20万元,其余15万元拒绝支付。双方纠纷之间的主要矛盾在于保险合同中关于免责条款的规定。在这次事故中,邓先生的妻子因驾驶没有驾驶执照的无牌三轮摩托车引发的交通事故而去世。在保险条款的豁免中,“被保险人没有合法有效的驾驶执照,或者驾驶员没有有效驾驶。在机动车辆的情况下,如果豁免情况导致被保险人死亡,保险公司不负责支付保险金。因此,保险公司在此案中拒绝支付15万元的意外伤害保险。

调解:索赔10万元

佛山市保险行业协会调解委员会的调解员认为,责任免除和被保险人的死亡应构成因果关系,但邓先生的妻子是由交通警察认定的,不负责事故,无照驾驶与事故之间。没有因果关系。然而,他的妻子无牌驾驶确实符合条款的免责声明,案件值得讨论。双方最终达成协议:该案由保险公司支付,一次性支付10万元。

(原标题:佛山老板6天后淹车报案。保险公司拒绝付款)

金融界